Інсульт – це хвороба, що стоїть на третьому місці серед найпоширеніших причин смерті людини. На щастя, тварини не схильні до інсульту, як люди. Собаки та кішки рідко страждають на гіпертонію, не схильні до утворення холестеринових бляшок у судинах, вони не курять і не приймають алкоголь. Тобто, у них відсутні основні фактори ризику порушення кровопостачання головного мозку. У переважній кількості випадків за інсульт приймають симптоми зовсім іншого захворювання, яке називається периферичний вестибулярний синдром. Симптоми цього захворювання обумовлені ураженням органу рівноваги - лабіринту равлика та/або VIII пари черепно-мозкових нервів. Ці структури найчастіше страждають внаслідок запальних захворювань вух. Тому перше, що має зробити ветеринарний лікар – провести огляд зовнішнього слухового проходу.
Симптоми інсульту
- Апатія, депресія, дизорієнтація, летаргія (сонливість), коматозний стан;
- Зміна поведінки: втрата умовних рефлексів (собака може не реагувати на команди і прізвисько, не впізнає господаря), може бути агресивна, надмірно збуджена поведінка, безцільне ходіння по квартирі або вольєру;
- Ходіння по колу, опущена вниз голова, вигин тулуба в один бік;
- Порушення рефлексів на одній стороні тіла;
- Порушення зору;
- Припадки;
- У тяжких випадках також відбувається порушення дихання.
Для інсульту характерним є швидке виникнення симптомів. Якщо перелічені симптоми наростають поступово, малоймовірно, що причиною є інсульт.
Порушення мозкового кровообігу має два механізми розвитку:
1. Закупорка судини (ішемічний інсульт)
2. Крововиливи в головний мозок (геморагічний інсульт)
Захворювання, які можуть призвести до інсульту.
Ішемічний інсульт:
- захворювання нирок;
- захворювання серця;
- захворювання щитовидної залози (гіпер-і гіпотиреоз);
- хвороба Кушінга;
- діабет
Захворювання, що супроводжуються гіпертонією.
Інші, більш рідкісні причини закупорки судини, що кровопостачають мозок:
- Фрагментом пухлини;
- жиром;
- паразитами;
- Хрящова емболія.
Геморагічний інсульт:
- отруєння щурою отрутою;
- вроджені захворювання системи згортання крові;
- аутоімунні захворювання, що призводять до порушень згортання крові;
- підвищений артеріальний тиск (при хворобі нирок, серця, щитовидної залози, хвороби Кушинга);
- запальні судинні захворювання (васкуліт);
- аномалії розвитку судин мозку;
- черепно-мозкова травма;
- кровотеча з пухлини мозку або метастазу іншої пухлини.
Діагноз невропатологом ветеринарного центру встановлюється на підставі неврологічного огляду, аналізу історії хвороби, результатів загального та клінічного аналізів крові, аналізу сечі, ультразвукового дослідження органів черевної порожнини та рентгену легень. У разі підозри на хворобу Кушінга необхідні додаткові тести. Для остаточного підтвердження діагнозу необхідна комп'ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія головного мозку та аналіз спинно-мозкової рідини. Без томографії можливі лише ймовірні діагнози. Додаткову інформацію може надати електроенцефалограма.
Тяжкість наслідків і прогноз залежать від причини захворювання, загального стану тварини і від того, наскільки велика постраждала ділянка головного мозку. Найбільш злоякісна течія характерна для інсультів, що відбуваються на тлі загального тяжкого стану: при сепсисі, отруєнні щурою отрутою, тяжких травмах. У цих випадках шанси на одужання дуже малі, і тварина гине найближчим часом. Якщо ж напередодні інсульту стан тварини був задовільний, то прогноз швидше сприятливий, незважаючи на те, що специфічного лікування для собак та кішок немає.
Лікування інсульту
Лікування інсульту зводиться до контролю захворювання, що привело до нього, тобто: при інфекційних процесах – антибіотикотерапія, при запальних – протизапальні препарати, лікування ниркової патології, синдрому Кушинга, діабету. Також традиційно використовуються різні медичні нейропротектори (актовегін, мексидол, інстенон, гліатилін, церебролізин, пірацетам та ін.), але їхня ефективність для лікування тварин не доведена.