Панкреатит – запалення підшлункової залози.
Фактори, що викликають панкреатит
Останнім часом багато лікарів дійшли висновку, що гострий та хронічний панкреатит є фазою одного захворювання. Панкреатити є досить поширеним захворюванням у дрібних свійських тварин, проте питання діагностики та лікування залишаються складними. Діагностика панкреатитів є однією з найважчих як у гуманній гастроентерології, так і у ветеринарній медицині, що пов'язано з неспецифічністю проявів клінічних симптомів захворювання та лабораторних методів дослідження. У ветеринарії захворювання підшлункової залози поділяють на незапальні (цукровий діабет, ацинарна атрофія, що веде до екзокринної недостатності підшлункової залози), запальні (гострі набрякові панкреатити, гострі геморагічні панкреатити і т.д.), пухлини підносу. атрофією підшлункової залози
Фактор, що викликає пошкодження підшлункової залози і собак і кішок, часто залишається невідомим. В якості провокуючих факторів припускають рясне годування жирною їжею, ожиріння і гіперліпідемія (у цвергшнауцерів), інфекції (токсоплазмозах і вірус інфекційного перитоніту у кішок, парвовіроз у собак), обструкцію панкреатичної протоки, ішемічні та травматичні ураження і самою травмою, а також ряд медикаментів, які можуть спричинити функціональні порушення органу (кортикостероїди, фуросемід, сульфаніламіди тощо).
Діагностика та лікування панкреатиту
До цього захворювання схильні цвергшнауцери, йоркширські тер'єри, кокер-спанієлі, пуделі. У німецьких вівчарок ацинарна атрофія підшлункової залози є спадковою та передається аутосомно-рецесивним шляхом.
Гострий панкреатит може мати легку (набрякову) форму або важку, що часто закінчується смертельним наслідком – у вигляді геморагічного панкреонекрозу. У нормі в підшлунковій залозі існує ряд захисних механізмів, які перешкоджають активації травних ферментів у самій залозі та її самоперетравлюванню. В результаті передчасної активації ферментів (трипсину, і далі хімотрипсину, ліпази та ін) виникає набряк і некроз, пошкодження стінок судин. Клінічні симптоми досить різноманітні. Зазвичай у собак відзначають ураження шлунково-кишкового тракту (блювання, діарея), біль у епігастрії, слабкість, відмова від корму. Захворювання дуже часто розвивається через деякий час після годування. Тяжкі форми захворювання проявляються сильними болями, які можуть швидко призвести до розвитку колапсу та шоку. Для цього стану дуже характерна поза моління (передні лапи витягнуті вперед, грудна клітка лежить на підлозі, а задня частина тварини піднята). У кішок симптоми часто не специфічні - це може бути млявість, пригнічення та відмова від корму. Діагноз можна побічно підтвердити підвищенням активності панкреатичної амілази та ліпази в крові, проте нормальний вміст їх не виключає запалення підшлункової залози. І навпаки, підвищення цих показників за відсутності клінічних симптомів захворювання не вказує на панкреатит у тварини. Часто спостерігається підвищення трансаміназ (АЛТ, АСТ), лейкоцитоз, підвищення білірубіну, глюкози. За кордоном у тварин вимірюють трипсинподобну імунореактивність у сироватці крові. При ультразвуковому дослідженні навіть набрякла підшлункова залоза часто не візуалізується. Непрямою ознакою є наявність газу (метеоризм) у шлунково-кишковому тракті при рентгенографії та узі органів черевної порожнини.
У легких випадках для зниження панкреатичної секреції показано голодну дієту як мінімум протягом доби та знеболювальні та спазмолітичні препарати. У важких випадках необхідна госпіталізація тварини з проведенням інтенсивної інфузійної терапії для запобігання розвитку таких важких станів як набряк легень, перитоніт, ДВС-синдром. У терапії використовують також анальгетики (буторфанол), парентеральне або ентеральне харчування через зонд, плазму, інгібітори протеаз (контрикал, гордокс), антациди та протиблювотні препарати, антисекреторні препарати (сандостатин), антиоксидантні препарати (мексидол, есенціоле допамін.