Класифікація остеосинтезу
Операція з лікування перелому називається остеосинтезом, що означає «з'єднання кістки».
В даний час у всьому світі травматологами прийнято концепцію стабільно-функціонального остеосинтезу. Суть її полягає в тому, щоб робити пацієнтові (людині або тварині в нашому випадку) таку операцію, яка, з одного боку, дозволить кістки зростатися в анатомічно правильному положенні, а з іншого дасть можливість якнайшвидше спиратися на ще не зрощену, але вже зафіксовану кістку.
Остеосинтез ділиться на позаосередковий та осередковий (внутрішня фіксація). При позаосередковому остеосинтезі фіксуючий матеріал кріплять до пошкодженої кістки поза зони перелому. У собак і кішок використовують три основні методи позавогнищевого остеосинтезу.
Остеосинтез апаратом Ілізарова
Особливо часто застосовується для лікування складних осколкових, вогнепальних, інфікованих переломів у великих та середніх собак. Кісткові фрагменти фіксують до металевих кільців за допомогою тонких спиць. Спиці практично не травмують кістку, а кільця і стрижні, що їх з'єднують, забезпечують неймовірний запас міцності.
У процесі лікування не потрібно ніяких пов'язок, фрагменти кістки можна зміщувати з потрібною швидкістю та у потрібному напрямку. У разі великого забруднення рани, значного порушення цілісності шкірного покриву апарат Ілізарова просто незамінний. За допомогою апарата Ілізарова можна замінювати дефекти кістки, проводячи її подовження. Видалення апарата не потребує анестезії та повторної операції. З недоліків можна відзначити громіздкість апарату, необхідність догляду за ним, трудомісткість його накладання у ряді випадків.
Остеосинтез апаратом Кіршнера
Апарат складається з різьбових стрижнів, які фіксують у кістки та фіксують штанг, до яких ці стрижні кріплять за допомогою гайок. Апарат Кіршнера не має такого запасу міцності, як апарат Ілізарова, зате може бути з успіхом використаний на плечі, стегні, щелепі, кістках таза та хребті, де застосування апарату Ілізарова, що складається з кілець, утруднено. Він також підходить для лікування складних осколкових, вогнепальних та інфікованих переломів.
Остеосинтез спицями та полімером
Цей спосіб в цілому схожий на апарат Кіршнера, тільки замість стрижнів використовують спиці, а замість фіксуючих штанг - пластмасу, що швидко твердіє, якої з'єднують кінці спиць. Він виключно підходить найдрібнішим собакам і кішкам, дуже простий у використанні, дуже легкий. Видалення фіксатора відбувається без наркозу.
Сучасні методи лікування переломів
Методи внутрішньої фіксації включають інтрамедулярний остеосинтез (фіксатор встановлюють всередину кістки), остеосинтез гвинтами і остеосинтез пластинами (пластину накладають на кістку і фіксують до кістки гвинтами). Видалення фіксуючої металоконструкції при цьому потрібно далеко не завжди. Дуже часто пластину можна залишити на все життя. Видаляти внутрішні фіксатори слід лише тоді, коли викликають порушення функції кінцівки.
Сучасні методи лікування переломів, що застосовуються у ветеринарному центрі, дозволяють, в більшості випадків, прооперувати постраждалу тварину і вже через кілька днів спокійно водити її на прогулянку, не побоюючись, що фрагменти кістки змістяться. Навпаки, що раніше собака чи кішка почне наступати на оперовану кінцівку, то краще умови для загоєння перелому.