Сепсис у собак і котів

Сепсис — це небезпечний для життя стан, коли організм у відповідь на інфекцію запускає надмірну запальну реакцію, і вона починає пошкоджувати власні органи: серце й судини, нирки, печінку, легені, систему згортання крові. Це не окрема хвороба, а ускладнення будь-якої важкої інфекції. Без лікування сепсис швидко переходить у септичний шок і поліорганну недостатність, тому це невідкладний стан.

Звідки береться

Сепсису завжди передує осередок інфекції. Найчастіші джерела:

• гнійне запалення матки у нестерилізованих сук і кішок — піометра;
• перитоніт — розрив кишківника чи шлунка, стороннє тіло, що проткнуло стінку, неспроможність швів після операції;
• важкі кишкові інфекції — парвовірусний ентерит у цуценят, панлейкопенія у кошенят: бактерії проходять крізь пошкоджену стінку кишківника в кров;
• пневмонія та гнійний плеврит (у котів — піоторакс);
• нирки й сечові шляхи — пієлонефрит, у некастрованих псів — абсцес простати;
• абсцеси, укушені й забруднені рани, гнійний мастит;
• рідше — інфекція клапанів серця (ендокардит), важкі захворювання зубів і ясен.

Вищий ризик у цуценят і кошенят, старих тварин, при діабеті, хворобі Кушинга, онкології, лікуванні гормонами чи хіміотерапією.

Ознаки

Перші ознаки неспецифічні: тварина раптом стає млявою, відмовляється від їжі, підвищується температура. Далі можуть з'явитися:

• часте дихання і частий пульс;
• спочатку яскраво-червоні ясна, пізніше — бліді, сіруваті;
• блювота, діарея, іноді з кров'ю;
• сильна слабкість, тварина не встає;
• холодні лапи й вуха, низька температура — ознака шоку;
• жовтуватий відтінок слизових, крапкові крововиливи на яснах і шкірі.

Особливість котів: у них сепсис часто проявляється не жаром, а зниженою температурою, рідким пульсом і пригніченням. Кіт просто ховається й лежить, тому власники нерідко звертаються пізно.

Коли їхати до клініки негайно

• тварина з відомою інфекцією (рана, абсцес, виділення з петлі, нещодавня операція) стала млявою й не їсть;
• бліді або сірі ясна, холодні кінцівки;
• часте важке дихання;
• температура вище 39,5 °C або нижче 37,5 °C;
• нестерилізована самка млява, багато п'є і в неї збільшений живіт — навіть якщо виділень немає.

Діагностика

• огляд: температура, пульс, колір ясен, час наповнення капілярів, тиск;
• аналізи крові: різке підвищення або, навпаки, падіння лейкоцитів, незрілі нейтрофіли, низька глюкоза й альбумін, показники нирок і печінки, лактат, згортання крові;
• пошук джерела: УЗД живота, рентген грудної клітки, аналіз сечі, пункція рідини з черевної чи грудної порожнини;
• посів крові, сечі чи рідини на чутливість до антибіотиків — бажано взяти до першої дози, але лікування через це не відкладають.

Лікування

Сепсис лікують лише в стаціонарі, рахунок іде на години:

• антибіотики широкого спектра внутрішньовенно якомога раніше, потім корекція за результатами посіву;
• крапельниці для відновлення тиску й кровообігу, за потреби — препарати, що підтримують тиск;
• усунення джерела інфекції — часто операція: видалення матки при піометрі, операція на кишківнику при перитоніті, розкриття й дренування абсцесу;
• кисень, контроль глюкози, знеболення, захист шлунка, раннє годування (за потреби через зонд);
• постійний моніторинг тиску, сечовиділення та аналізів.

Прогноз обережний і залежить від джерела інфекції та того, наскільки рано почали лікування. Найкращі шанси, коли тварину привозять на стадії млявості й температури, а не шоку.

Профілактика

• стерилізація самок, які не призначені для розведення, повністю виключає піометру;
• щеплення від парвовірусу й панлейкопенії;
• показуйте лікарю укуси й рани, особливо у котів, — під ними швидко формуються абсцеси;
• після операції стежте за швом, апетитом і температурою, виконуйте призначення;
• не давайте антибіотики самостійно й не обривайте призначений курс;
• доглядайте за зубами тварини та регулярно проходьте огляди, особливо зі старшою твариною.

Дивіться також: Анафілактичний шок, Інфекції сечовивідних шляхів.

Матеріал має довідковий характер і не замінює огляд ветеринарного лікаря.