Инсульт – это заболевание, которое занимает третье место среди наиболее распространенных причин смерти человека. К счастью, животные не склонны к инсульту, как люди. Собаки и кошки редко страдают гипертонией, не склонны к образованию холестериновых бляшек в сосудах, не курят и не принимают алкоголь. То есть они не имеют основных факторов риска нарушения кровоснабжения головного мозга. В подавляющем числе случаев симптомы совершенно другого заболевания, называемого периферическим вестибулярным синдромом, ошибочно принимаются за инсульт. Симптомы этого заболевания вызваны повреждением органа равновесия – лабиринта улитки и/или VIII пары черепных нервов. Эти структуры чаще всего страдают от воспалительных заболеваний ушей. Поэтому первое, что должен сделать ветеринар – это осмотреть наружный слуховой проход.
Симптомы инсульта
- Апатия, депрессия, дезориентация, вялость (сонливость), кома;
- Изменение поведения: потеря условных рефлексов (собака может не реагировать на команды и кличку, не узнает хозяина), может наблюдаться агрессивное, чрезмерно возбужденное поведение, бесцельные прогулки по квартире или вольеру;
- Хождение по кругу, головой вниз, сгибая тело в одну сторону;
- Нарушение рефлексов на одной стороне тела;
- Нарушения зрения;
- Судороги;
- В тяжелых случаях также возникает дыхательная недостаточность.
Инсульт характеризуется быстрым появлением симптомов. Если эти симптомы нарастают постепенно, вряд ли причиной является инсульт.
Нарушение мозгового кровообращения имеет два механизма развития:
1. Закупорка сосуда (ишемический инсульт)
2. Кровоизлияния в мозг (геморрагический инсульт)
Заболевания, которые могут привести к инсульту.
Ишемический инсульт:
- заболевания почек;
- болезни сердца;
- заболевания щитовидной железы (гипер- и гипотиреоз);
- болезнь Кушинга;
- Диабет
Заболевания, сопровождающиеся гипертонией.
Другие, более редкие причины закупорки кровеносных сосудов, снабжающих мозг:
- Фрагмент опухоли;
- жир;
- паразиты;
- Хрящевая эмболия.
Геморрагический инсульт:
- отравление ядом крысой;
- врожденные заболевания свертывающей системы крови;
- аутоиммунные заболевания, приводящие к нарушениям свертываемости крови;
- повышенное артериальное давление (при заболеваниях почек, сердца, щитовидной железы, болезни Кушинга);
- воспалительные заболевания сосудов (васкулит);
- аномалии развития сосудов головного мозга;
- черепно-мозговая травма;
- кровотечение из опухоли головного мозга или метастазирование другой опухоли.
Диагноз ставится на основании неврологического обследования, анализа анамнеза, результатов общих и клинических анализов крови, анализа мочи, ультразвукового исследования брюшной полости и рентгена легких. При подозрении на болезнь Кушинга требуются дополнительные анализы. Для окончательного подтверждения диагноза требуется компьютерная томография или магнитно-резонансная томография головного мозга и анализ спинномозговой жидкости. Без томографии возможны только вероятные диагнозы. Дополнительную информацию может предоставить электроэнцефалограмма.
Тяжесть последствий и прогноз зависят от причины заболевания, общего состояния животного и того, насколько велик пораженный участок мозга. Наиболее злокачественное течение характерно для инсультов, возникающих на фоне общего тяжелого состояния: при сепсисе, отравлении крысы ядом, серьезных травмах. В этих случаях шансы на выздоровление очень малы, и животное погибает в ближайшее время. Если накануне инсульта состояние животного было удовлетворительным, то прогноз достаточно благоприятный, несмотря на то, что специфического лечения собак и кошек не существует.
Лечение инсульта
Лечение инсульта сводится к контролю заболевания, которое к нему привело, то есть: при инфекционных процессах – антибиотикотерапию, при воспалительных – противовоспалительные препараты, лечение почечной патологии, синдрома Кушинга, сахарного диабета. Также традиционно используются различные медицинские нейропротекторы (актовегин, мексидол, инстенон, глиатилин, церебролизин, пирацетам и др.), но их эффективность для лечения животных не доказана.