Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы.
Факторы, вызывающие панкреатит
В последнее время многие врачи пришли к выводу, что острый и хронический панкреатит – это фаза одного заболевания. Панкреатит является довольно распространенным заболеванием у мелких домашних животных, но вопросы диагностики и лечения остаются сложными. Диагностика панкреатита является одной из самых сложных как в гуманной гастроэнтерологии, так и в ветеринарии, что связано с неспецифическими проявлениями клинических симптомов заболевания и лабораторными методами исследования. В ветеринарии заболевания поджелудочной железы делятся на невоспалительные (сахарный диабет, ацинарная атрофия, приводящая к экзокринной недостаточности поджелудочной железы), воспалительные (острый отечный панкреатит, острый геморрагический панкреатит и др.), опухоли лотка. атрофия поджелудочной железы
Фактор, вызывающий повреждение поджелудочной железы, собак и кошек, часто остается неизвестным. В качестве провоцирующих факторов предполагают обильное кормление жирной пищей, ожирение и гиперлипидемию (у цвергшнауцеров), инфекции (токсоплазмоз и вирус инфекционного перитонита у кошек, парвовирусоз у собак), обструкцию протока поджелудочной железы, ишемические и травматические поражения и саму травму, а также ряд лекарственных препаратов, которые могут вызвать функциональные нарушения органа (кортикостероиды, фуросемид, сульфаниламиды и др.).
Диагностика и лечение панкреатита
Цвергшнауцеры, йоркширские терьеры, кокер-спаниели, пудели подвержены этому заболеванию. У немецких овчарок ацинарная атрофия поджелудочной железы является наследственной и передается аутосомно-рецессивным путем.
Острый панкреатит может иметь легкую (отечную) форму или тяжелую, которая часто заканчивается летальным исходом – в виде геморрагического панкреонекроза. В норме в поджелудочной железе существует ряд защитных механизмов, препятствующих активации пищеварительных ферментов в самой железе и ее самоперевариванию. В результате преждевременной активации ферментов (трипсина, а затем химотрипсина, липазы и др.), отеков и некроза возникает повреждение стенок сосудов. Клинические симптомы достаточно разнообразны. Обычно у собак наблюдаются поражения желудочно-кишечного тракта (рвота, диарея), боли в эпигастрии, слабость, отказ от пищи. Заболевание очень часто развивается через некоторое время после кормления. Тяжелые формы заболевания проявляются сильными болями, которые могут быстро привести к развитию коллапса и шока. Это состояние очень характерно для позы молитвы (передние лапы вытянуты вперед, грудь лежит на полу, а спина животного поднята). У кошек симптомы часто не специфичны – это может быть вялость, депрессия и отказ от пищи. Диагноз может быть косвенно подтвержден повышением активности панкреатической амилазы и липазы в крови, но их нормальное содержание не исключает воспаления поджелудочной железы. И наоборот, повышение этих показателей при отсутствии клинических симптомов заболевания не свидетельствует о панкреатите у животного. Часто наблюдается повышение трансаминаз (АЛТ, АСТ), лейкоцитоз, повышение билирубина, глюкозы. За рубежом животные измеряют трипсин-подобную иммунореактивность в сыворотке крови. При УЗИ даже опухшая поджелудочная железа часто не визуализируется. Косвенным признаком является наличие газов (метеоризма) в желудочно-кишечном тракте при рентгенографии и УЗИ органов брюшной полости.
В легких случаях показана голодная диета не менее суток и обезболивающие и спазмолитические препараты для снижения секреции поджелудочной железы. В тяжелых случаях госпитализация животного с интенсивной инфузионной терапией необходима для предотвращения развития таких серьезных состояний, как отек легких, перитонит, ДВС-синдром. В терапии также используются анальгетики (буторфанол), парентеральное или энтеральное питание через зонд, плазму, ингибиторы протеазы (контрикал, гордокс), антациды и противорвотные препараты, антисекреторные препараты (сандостатин), антиоксидантные препараты (мексидол, эссенциальный дофамин).