Термин мочекаменная болезнь или мочекаменная болезнь врачами относится к образованию мочевых камней (или песка) в почках, мочевом пузыре или их задержке в просвете мочеточников и уретры. Мочевые камни встречаются у всех домашних животных, но чаще у кошек и собак. Химический состав таких камней очень разнообразен, например, в их состав могут входить мочевая кислота, ураты, оксалаты, карбонаты, фосфаты, цистин, ксантин и т. д. Наряду с этим количество камней, образующихся в мочевыделительных органах, варьируется от одного до ста и более. Их размер также варьируется в широких пределах (от зерна проса до размеров крупного грецкого ореха).
Этиология
Что вызывает образование таких камней? К сожалению, однозначного ответа на этот вопрос быть не может. Однако на сегодняшний день установлено, что возможными факторами появления нерастворимых соединений в моче являются: генетическая предрасположенность, рацион животных, образ жизни (неподвижность, ожирение), инфекционные агенты, системные заболевания. Кроме того, домашние кошки, произошедшие от пустынных предков, легко поддерживают баланс жидкости в организме. Это отражает их способность производить очень концентрированную мочу. Эта исключительная способность может быть основным фактором развития мочекаменной болезни. Следует отметить, что у кошек диаметр просвета мочеиспускательного канала более чем в три раза меньше, чем у кошек. Это вызывает более частое клиническое проявление мочекаменной болезни.
Уролиты могут образовываться в моче при следующих состояниях:
- Химические компоненты уролита присутствуют в моче в концентрациях, превышающих возможность их растворения, что способствует потере кристаллов, которые собираются в микрокамбах.
- Определенный рН мочи, часто щелочной.
- Образование кристаллов должно происходить достаточно быстро, чтобы их нельзя было вымыть из мочевыводящих путей с отделенной мочой.
- Наличие ядра (матрицы) для образования кристаллов, в которых могут быть клеточные остатки, инородные тела, бактерии и, возможно, вирусы.
- Бактериальная флора может предрасполагать к некоторым формам мочекаменной болезни, поскольку именно в процессе жизнедеятельности организмов активно синтезируются нерастворимые минеральные соединения.
Клинические симптомы
Внешнее проявление заболевания зависит от формы, размера и расположения камней. Заболевание может не проявляться внешне, если камни не закупоривают просвет уретрального канала, не имеют острых краев, которые бы вызывали механическое повреждение слизистой оболочки. Иногда при проведении визуальных методов диагностики у животных обнаруживались крупные камни, более двух сантиметров в диаметре. Время образования такого камня составляет не менее полутора лет. Однако в этот период никаких жалоб или признаков заболевания не наблюдалось. Подозрения на мочекаменную болезнь появляются только тогда, когда мочеиспускание затруднено, при котором животное тоскует, часто принимает соответствующую позу, а моча выводится очень слабой струей, часто с кровью, иногда останавливается или прекращается вовсе. Моча часто содержит мелкий песок.
Диагностика
При постановке диагноза ветеринар учитывает клинические признаки, результаты опроса владельцев животного, лабораторные анализы мочи и обязательно проводит рентгенологические и ультразвуковые исследования, так как могут возникать подобные симптомы: при сдавливании просвета уретры опухолью, воспалительном отеке, крови в моче и боль может проявляться в остром цистите, гимолизе и т.д.
Лечение
Лечение мочекаменной болезни сводится к следующим принципам:
1. Снятие острого состояния и восстановление оттока мочи. Для этого удалите камень или песок из уретры катетером и промойте просвет уретры антисептическим раствором (делается под общим наркозом). В запущенных случаях врачи вынуждены прибегать к операции по удалению уретростомии (созданию искусственного канала выведения в область обструкции). Еще более сложной является абдоминальная операция – цистотамия, целью которой является полное удаление крупных мочекаменной болезни (диаметр которых больше просвета уретры) из мочевого пузыря.
2. После восстановления оттока мочи в течение первых нескольких дней необходима инфузионная терапия (капельница) с целью восстановления водно-электролитного баланса и снятия интоксикации. Также проводится противовоспалительная и антибактериальная терапия (до двух недель).
3. После стабилизации состояния обязательна пожизненная профилактика: диетотерапия – лечебное питание, при необходимости антибиотикотерапия, фитотерапия (мочегонные сборы и др.), а также регулярное медицинское обследование: анализ мочи и УЗИ почек и мочевого пузыря.
В каждом конкретном случае лечение подбирается индивидуально, с учетом пола, возраста, вида животного, степени поражения, наличия сопутствующих заболеваний, и обязательно нужно опираться на детальную диагностику.
Наиболее правильным подходом к проблеме мочевых камней является профилактика данной патологии. С этой целью улучшают условия кормления и полива животного. Избегайте длительного употребления монотонных продуктов, богатых солью (рыба, молоко, различные морепродукты, минеральные добавки и т.д.), а также жесткой питьевой воды. Рацион обогащается витаминами, а при кормлении питомца сухим кормом используется корм, маркированный для кастрированных животных или для профилактики мочекаменной болезни.
Мы рекомендуем владельцам присмотреться к здоровью своих питомцев и быстро реагировать при появлении нежелательных симптомов, тем самым предотвращая развитие серьезной патологии, требующей серьезного вмешательства.